23 diciembre 2011

ESCEPTICEMIA



Creo que tengo escepticemia…. ¿es grave?.

Para la wikipedia: “escepticemia o escepticismo médico es un neologismo que proviene de la contracción de los términos escepticismo y septicemia acuñado en 1989 por Pert Skrabanek y James McCormick y que denota una corriente a favor de la aplicación en la sanidad del escepticismo científico, siendo especialmente riguroso ya que las decisiones en Medicina afectan directamente a la salud de la población y a la integridad de las personas. Se basa en el pensamiento crítico, y se opone a las afirmaciones que carezcan de evidencia empírica verificable y contrastada. Su objetivo es ofrecer a los pacientes una atención clínica de calidad científicamente contrastada, y un trato humano y digno”

Es bastante frustrante experimentar en el trabajo diario la sensación de que la labor que uno realiza tiene una eficacia bastante dudosa. No tengo fe en que muchos de mis tratamientos sean la razón de la curación. La mayoría de mis enfermos parece que mejoran su salud, pero uno tiene la sensación de que mejoran por inercia, por la sapiencia de la madre naturaleza, no sé, simplemente creo que muchos de los tratamientos que aplico no son eficaces.
Y por si fuera poco, la mayoría de los tratamientos de fisioterapia que prescribo se aplican al cabo de meses y tampoco sé si se aplican tal como los he prescrito.

Me hago muchas preguntas, pero las que se repiten con más frecuencia son:

¿Por qué aplicar tratamientos que uno no está convencido de su eficacia?
¿Estas sensaciones solo las tengo yo?
¿Por qué cuesta tanto reconocerlo?
¿Esto ocurre en otras especialidades?
¿El efecto placebo es una razón suficiente para prescribir un tratamiento?

4 comentarios:

Anónimo dijo...

Un tratamiento medieval para la lumbalgia consistía en aplicar moñigas de vaca frescas y calientes. Todo cuerpo caliente emite radiación infrarroja. Otras ondas electromagnéticas se convierten en infrarrojos al llegar a nuestro cuerpo. Eso quiere decir que las termoterapias con caca de vaca. Tienen los mismos efectos pero mejor olor.

La rehabilitación es la especialidad médica de lo imposible. cuando la curación de una patología deja de ser imposible pasa a pertenecer a otra especialidad.

Verdaderamente no haría falta prescribir ningún tratamiento a un fisioterapeuta sino dejarle hacer lo que quisiera con resultados aún mejores ya que lo haría más agusto.

Guillermo Rodríguez Maruri dijo...

Estimado Dr. Zambudio,

En primer lugar le mando un saludo y le felicito por su página, que siempre leo.

Y permítame, a pesar de nuestra enorme diferencia en experiencia y conocimiento una crítica a su post. Me lo permito, precisamente porque sé, aunque no le conozco, que usted no es de "ese tipo" de médicos.

Al grano: plantear una ristra de pensamientos bañados de escepticismo sin aportar ninguna solución o al menos atisbo de esperanza de lo que se podría hacer para cambiar/mejorar las cosas, no es digno de usted. Estoy totalmente convencido de que con su rigor y buen hacer ha ayudado a muchos pacientes. También estoy seguro de que podría haber ayudado a muchos más si las cosas se hubieran dado de otro modo. (También Sindler podría haber salvado a más judios).

Como le digo, ese post no está a su altura. También le digo que no comparto la mayoría de las quejas que oigo de algunos compañeros rehabilitadores sobre competencias, derechos y reconocimiento. Sin embargo creo que gracias a los nuevos rehabilitadores que vienen, gente inquieta, pro-tecnológica y sin prejuicios, excelente materia prima, resucitaremos esta especialidad y desempolvaremos el oro escondido bajo tantos centimentros de polvo.

Le animo fervientemente a que nos siga enseñando.

Fdo:
Guillermo Rodriguez-Maruri.

Anónimo dijo...

Estimado colega, tu post y los comentarios muestran la situación que vivimos(es una pena que haya tan poca participación en los foros): los que llevamos años soportando la práctica de una especialidad (nunca creada) seguimos hacia la luz que parece ser el final del tunel con la esperanza de que haya ciencia pero tras muchos años de camino los ánimos se "funden" y nos eternizamos en prácticas absurdas que curiosamente otros "profesionales" rentabilizan mediante pseudociencias.
Los traumas, reumas, no nos reconocen como especialistas.
Los fisios no nos reconocen como gestores del conocimiento en su área.
Los rehabilitadores no hemos logrado concretar(o no se ha conseguido vender esa imágen) una "actividad exclusiva y que aporte valor"
La posibilidad de una "solución" que reclama Guillermo sería la fusión con otras especialidades en troncales y dentro de ellas tendrían más sentido las "unidades").
El conocimiento debería ser muy global y su aplicación muy concreta y eficiente.
Pregunta a Zambudio: ¿sería una salida la troncalidad?

Anónimo dijo...

Estimado colega, tu post y los comentarios muestran la situación que vivimos(es una pena que haya tan poca participación en los foros): los que llevamos años soportando la práctica de una especialidad (nunca creada) seguimos hacia la luz que parece ser el final del tunel con la esperanza de que haya ciencia pero tras muchos años de camino los ánimos se "funden" y nos eternizamos en prácticas absurdas que curiosamente otros "profesionales" rentabilizan mediante pseudociencias.
Los traumas, reumas, no nos reconocen como especialistas.
Los fisios no nos reconocen como gestores del conocimiento en su área.
Los rehabilitadores no hemos logrado concretar(o no se ha conseguido vender esa imágen) una "actividad exclusiva y que aporte valor"
La posibilidad de una "solución" que reclama Guillermo sería la fusión con otras especialidades en troncales y dentro de ellas tendrían más sentido las "unidades").
El conocimiento debería ser muy global y su aplicación muy concreta y eficiente.

Pregunta a Zambudio: la troncalidad¿sería una salida ?